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        重癥胰腺炎什么病怎么治療

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 李英男 副主任醫(yī)師
        胰腺炎是消化系統(tǒng)常見的疾病,按疾病炎癥程度分為輕型和重型。重型胰腺炎在醫(yī)學(xué)上有不同的評(píng)分系統(tǒng),如有Ranson評(píng)分,有CT分級(jí)。CT上可能看到明顯胰腺水腫,周圍會(huì)有假性囊腫。在化驗(yàn)指標(biāo)上會(huì)有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂,甚至?xí)绊懙胶粑⑿呐K、腎臟等多個(gè)系統(tǒng)。 在中國膽源性胰腺炎最常見,其次是酒精性胰腺炎,還有藥物性或膽道蛔蟲癥引起的胰腺炎。得了重癥胰腺炎要禁食,讓胰腺得到充分休息。之后還要用抑酸、抑制胰酶的藥物來減輕胰腺水腫。同時(shí)還要用抗生素,通常要用比較強(qiáng)的頭孢三代或用碳青霉烯類,同時(shí)還要用抗厭氧菌抗生素。因?yàn)榻乘赃€要對(duì)病人進(jìn)行營養(yǎng)支持,通常要輸注糖、氨基酸、脂肪乳,保證有充足的營養(yǎng)攝入。此外還要減輕相應(yīng)癥狀,重癥胰腺炎可能會(huì)有明顯疼痛,還有止痛治療。同時(shí)還要治療其它系統(tǒng)的并發(fā)癥,如有呼吸功能衰竭要給與吸氧,必要時(shí)上呼吸機(jī),對(duì)于腎臟有影響可能出現(xiàn)腎功能不全、腎衰。有時(shí)重癥胰腺炎甚至達(dá)到了透析的程度。重癥胰腺炎在消化系統(tǒng)是非常嚴(yán)重的疾病,一定要加以重視。
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