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        人流后月經(jīng)沒(méi)來(lái)是怎么回事

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 趙曉東 主任醫(yī)師
        人工流產(chǎn)手術(shù)后未發(fā)生月經(jīng)的原因主要如下:1、妊娠異常:有時(shí)與人流后漏吸,或人流后宮腔殘留,甚至再次妊娠等妊娠情況相關(guān),此時(shí)需進(jìn)行B超檢查以排除上述妊娠異常的可能。如果發(fā)生上述妊娠異常等相關(guān)情況,通常需要手術(shù)清宮;2、子宮損傷:有時(shí)與人工流產(chǎn)手術(shù)造成子宮內(nèi)膜、宮頸管損傷,甚至宮腔粘連相關(guān)。排除上述妊娠相關(guān)情況后,人工流產(chǎn)之后月經(jīng)推遲,需觀察子宮內(nèi)膜厚度、宮頸管情況。如果子宮內(nèi)膜厚度正常但一直未來(lái)月經(jīng),此時(shí)通常需給予孕激素類藥物以促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。使用孕激素類藥物后,如果仍然沒(méi)有月經(jīng)來(lái)潮,考慮宮頸管粘連的可能,需行宮頸管粘連分解。如果子宮內(nèi)膜持續(xù)較薄,考慮是人工流產(chǎn)手術(shù)造成子宮內(nèi)膜損傷而引起月經(jīng)推遲,需給予補(bǔ)充雌孕激素進(jìn)行周期序貫治療。使用雌孕激素后,子宮內(nèi)膜可能逐漸增厚。如果經(jīng)治療后發(fā)生正常月經(jīng)則無(wú)妨,如果仍然未來(lái)正常月經(jīng),說(shuō)明療效不佳,需行宮腔鏡檢查以排除宮腔粘連。
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