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        急性風濕熱最具特征的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        急性風濕熱是一種與感染相關的自身免疫性疾病,是由于A族溶血性鏈球菌感染以后導致的一種自身免疫反應引起的全身性免疫性疾病。對于急性風濕熱的患者,在早期多會出現(xiàn)咽痛等上呼吸道感染的情況。風濕熱比較特征性的一個臨床表現(xiàn)就是風濕熱導致的舞蹈病,主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)影響,導致肢體不由自主地運動。在感染以后1-6周之內(nèi),可能會出現(xiàn)有發(fā)熱、關節(jié)疼的表現(xiàn),主要表現(xiàn)的是一些大關節(jié)的游走性疼痛、腫脹以及晨僵。這種關節(jié)炎往往不會引起關節(jié)破壞和畸形的情況,與類風濕有明顯區(qū)別。除了關節(jié)病變以外,風濕熱還可以引起來心臟炎,包括有心包積液,表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,可以導致有心肌炎,表現(xiàn)為活動以后的胸悶、氣短。同時也可以導致風濕熱所引起的心內(nèi)膜炎,尤其是心瓣膜炎,在聽診時可以聽到心臟雜音,可以有反流或者關閉不全,通過超聲檢查能夠做出診斷。對于風濕熱的患者,還可以出現(xiàn)皮下結節(jié)以及皮膚紅斑。對于風濕熱的診斷,除了上述這些特征性的臨床表現(xiàn),還要根據(jù)體內(nèi)抗鏈O的水平、炎癥水平,做出綜合診斷。
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