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        椎間盤突出和脫出區(qū)別

        參與醫(yī)生

        上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 張煜輝 副主任醫(yī)師
        椎間盤的突出和椎間盤的脫出,最大的區(qū)別在于,椎間盤突出沒有離開椎間盤,而椎間盤的脫出是指突出的椎間盤已經(jīng)離開椎間盤,掉入椎管中,通常比椎間盤突出更為嚴重。椎間盤可以分為兩部分,椎間盤中間類似蛋黃的結構,具有彈性,有一定的收縮和伸展能力,旁邊有一圈纖維環(huán),纖維環(huán)像皮帶一樣箍住髓核。當出現(xiàn)椎間盤退變或老化時,髓核彈性下降,水分丟失,承載的壓力可以加載在外面的纖維環(huán)上,導致纖維環(huán)斷裂。當纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂時,髓核會從斷裂的裂口擠出,即椎間盤突出。通常突出的位置與整個椎間盤連在一起,如果椎間盤突出纖維環(huán)的破口,繼續(xù)發(fā)展時,會全部游離,掉進后方椎管,此時為椎間盤脫出。一旦發(fā)生脫出,通常為較嚴重的腰椎退行性變,容易出現(xiàn)腿部的癥狀。
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