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牙列擁擠的發(fā)生機(jī)制是牙量與骨量的不調(diào)，一般表現(xiàn)為牙量相對(duì)較大，而骨量相對(duì)較小。因此，牙列擁擠矯治的基本原則是應(yīng)用各種正畸手段，減少牙量或者增加骨量，使牙量與骨量趨于協(xié)調(diào)。同時(shí)我們要兼顧牙、頜、面三者之間的協(xié)調(diào)性，穩(wěn)定性及顏面美觀。減少牙量的方法主要通過(guò)鄰面去釉，減少牙齒近遠(yuǎn)中徑，通過(guò)拔牙減少牙齒數(shù)量，通過(guò)矯治扭轉(zhuǎn)的后牙減少牙齒所占牙弓近，遠(yuǎn)，中空間。 增加骨量的方法我們主要通過(guò)開(kāi)大額中縫，擴(kuò)展牙弓寬度以及長(zhǎng)度，通過(guò)口外力刺激頜骨及齒槽骨生長(zhǎng)改建，通過(guò)功能性矯治器，刺激頜骨及齒槽骨生長(zhǎng)，通過(guò)骨膜牽張成骨術(shù)等外科手段，使齒槽骨生長(zhǎng)延長(zhǎng)。具體情況如下：第一，牙列擁擠度在4mm以內(nèi)的屬于輕度擁擠，我們可以通過(guò)擴(kuò)張牙弓，推磨牙向后及鄰面去釉三種方法來(lái)進(jìn)行矯正治療。第二，牙列擁擠度在4mm以上，8mm以下的屬于中度擁擠，需要通過(guò)拔牙或者非拔牙的方式進(jìn)行矯正治療。第三，牙列擁擠度在8mm以上，屬于重度擁擠，必須通過(guò)拔牙進(jìn)行矯正治療。