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胎兒偏小兩周如何處理
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

胎兒偏小兩周并非一定異常,但已經(jīng)達(dá)到警戒線,需要高度警惕是否出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限,常見處理如下:1、核算孕周:進(jìn)行孕周核查時(shí),不能僅通過孕婦口述末次月經(jīng)第一天計(jì)算,需再次核對(duì)末次月經(jīng)第一天、月經(jīng)周期,是否有排卵日期、同房日期的具體監(jiān)測(cè)及記錄。還需結(jié)合早期超聲檢查,胎芽、胎心出現(xiàn)時(shí)間、大小進(jìn)行綜合的孕周測(cè)算。只有經(jīng)過上述核查后,才能明確胎兒是否真的偏小。如果為孕周計(jì)算錯(cuò)誤導(dǎo)致時(shí),只需后續(xù)完成定期產(chǎn)前檢查即可;2、明確病因:如果通過上述孕周核算,發(fā)現(xiàn)胎兒仍偏小兩周時(shí),需及時(shí)明確原因。是否為孕婦挑食攝入能量、蛋白質(zhì)不足導(dǎo)致,此時(shí)可適量增加蛋白質(zhì)、能量的攝入。同時(shí)需明確是否出現(xiàn)染色體異常,需要通過懷孕中期無創(chuàng)DNA的檢測(cè)、唐氏綜合征的篩查,甚至是羊水穿刺的結(jié)果,明確先天性疾病。此外,需明確是否為胎兒畸形、胎盤功能異常、臍帶血流異常導(dǎo)致,還需要明確是否為胎盤發(fā)育異常、臍帶打結(jié)、血液循環(huán)障礙等造成。孕婦自身糖尿病、病毒感染、風(fēng)濕免疫科疾病出現(xiàn)等,均可導(dǎo)致胎兒發(fā)育偏小。3、及時(shí)處理:如果診斷為胎兒生長(zhǎng)受限,需密切關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況,適時(shí)終止妊娠,在胎兒生長(zhǎng)受限時(shí),會(huì)增加不良妊娠結(jié)局及胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。

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