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        QRS波倒置是什么心電圖

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
        QRS波倒置是心電圖較為常見的異常表現,主要見于各類器質性心臟病患者,電路發(fā)生改變時患者需注意是否有心臟腔室大小改變、心肌缺血或心肌梗死等問題。正常情況下每個心電圖檢查導聯中QRS應指向上方或下方,若出現嚴重缺血尤其是心肌梗死時,則可能發(fā)生嚴重傳導阻滯等電路傳導問題。若患者存在嚴重心室、腔室大小變化,可能導致本應直立的QRS波變?yōu)榈怪?,方向變?yōu)橄喾椿虬l(fā)生逆轉。當患者發(fā)現異常心電圖時需判斷是否由心室肥大、心室缺血或心肌梗死導致,還需根據患者既往有無癥狀、危險因素及心電圖有無動態(tài)變化進行綜合判斷。對于陳舊心肌梗死患者而言,在對應導聯上可出現倒置QRS,又稱為Q波。部分患者可能是電路阻滯,如左束支傳導阻滯、右束支傳導阻滯、左前分支阻滯等,導致出現相應導聯QRS倒置,而右心室肥大患者會在代表右心的導聯上出現QRS方向相反和偏轉等情況。
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