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臨床引起重癥肺炎病因很多，最常見是感染因素、化學因素、物理因素和免疫損傷等。存在肺疾病基礎或附加危險因素基礎也可引起肺炎或特殊病原微生物感染，例如SARS、禽流感、軍團菌、新型冠狀肺炎會增加肺炎嚴重程度和死亡風險。 如果年齡大于65歲，老年人存在基礎疾病或相關附加因素，例如慢阻肺、糖尿病、高血壓、慢性心功能不全、腎功能不全、慢性肝病等，或有一年內存在住院病史、反復胃腸道潴留、誤吸、意識不清或異常、有脾切除病史、長期嗜酒、營養(yǎng)不良等，均容易形成重癥肺炎。