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甲亢停藥看哪個(gè)指標(biāo)
- 甲亢停藥看哪個(gè)指標(biāo)
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參與醫(yī)生
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師

甲亢停藥,要結(jié)合患者的甲狀腺功能以及促甲狀腺激素受體抗體水平。如果患者的甲狀腺功能提示T3、T4水平正常,促甲狀腺激素TSH水平也已經(jīng)恢復(fù)到正常,此時(shí)可以根據(jù)患者用藥的療程判斷。通常對(duì)于口服抗甲狀腺藥物,療程應(yīng)該滿足1.5-2年的時(shí)間。如果患者療程已經(jīng)滿足,甲狀腺功能已經(jīng)正常,可以再檢測(cè)促甲狀腺激素受體抗體的水平。如果促甲狀腺激素受體抗體水平也在正常范圍,患者的甲狀腺體積不是特別大。此時(shí)可以告知患者,在患者的知情同意下進(jìn)行停藥處理。但要注意對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者,在口服抗甲狀腺藥物后,在停藥以后有一半的患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)發(fā)的病情,可能需要再次口服抗甲狀腺藥物,而部分患者可以轉(zhuǎn)而選擇碘-131進(jìn)行治療。對(duì)于碘-131治療通常選擇停藥以后進(jìn)行,碘-131治療可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退,但通過左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療后,通常效果比較良好。另外對(duì)于甲亢患者,如果出現(xiàn)血常規(guī)異常,如粒細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏,肝功能異常如膽紅素明顯升高、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí),也應(yīng)該考慮及時(shí)停藥。

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