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        肝功化驗(yàn)指標(biāo)正常能說(shuō)明肝沒(méi)問(wèn)題嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        肝功能化驗(yàn)指標(biāo)正常,未必能完全排除肝臟有問(wèn)題或者排除肝臟有疾病。畢竟肝功能化驗(yàn)只是反映肝細(xì)胞破壞的程度,對(duì)于肝臟是否有形態(tài)改變、腫瘤、肝硬化等,實(shí)際上并沒(méi)有直接的體現(xiàn)。而且由于肝臟具有強(qiáng)大的再生和修復(fù)功能,較多肝病早期可以沒(méi)有肝功能異常。包括早期肝硬化、肝臟惡性腫瘤,均可以表現(xiàn)為肝功能正常。所以檢查肝臟功能,主要反映有沒(méi)有肝細(xì)胞破壞,特別是病毒感染導(dǎo)致的病毒性肝炎、長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的酒精性肝病,或者是藥物、自身免疫性肝病、脂肪肝等引起的肝細(xì)胞破壞。出現(xiàn)肝功能異常時(shí),要進(jìn)一步檢查。但是肝功能正常,也不能夠排除肝臟沒(méi)有問(wèn)題,還需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病人既往病史,包括有無(wú)肝炎病毒感染、是否長(zhǎng)期飲酒、有無(wú)家族性肝病等。必要時(shí)可通過(guò)腹部CT或核磁共振判斷肝臟的形態(tài),包括有無(wú)占位,以及肝臟占位的具體性質(zhì)等。
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