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左邊心臟部位一動(dòng)便疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 丁蕓 副主任醫(yī)師

左側(cè)心臟部位如果運(yùn)動(dòng)后即可出現(xiàn)疼痛的情況,首先需要考慮是否出現(xiàn)心絞痛癥狀。但心絞痛的疼痛性質(zhì)比較明顯,主要表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、絞痛,甚至有人會(huì)出現(xiàn)壓榨性疼痛,但大部分情況下疼痛的持續(xù)時(shí)間是15分鐘以內(nèi),3-5分鐘含服硝酸甘油或休息以后,這種疼痛的癥狀即可緩解。診斷則需要進(jìn)行心電圖檢查,甚至可能發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖檢查的結(jié)果更加明確,此外還可通過(guò)心臟B超等檢查明確患者是否存在心絞痛發(fā)作。如果明確存在心絞痛,則需要進(jìn)一步進(jìn)行治療,包括擴(kuò)血管藥物、改善心肌重構(gòu)、降低心肌耗氧量的藥物都需要使用。
運(yùn)動(dòng)后如果出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,則考慮患者患有胸膜炎、肺炎等一系列疾病,大部分情況下通過(guò)CT檢查都可以明確,或者通過(guò)血常規(guī)中炎癥的一系列指標(biāo)能夠得到診斷。待明確診斷、進(jìn)行抗感染治療以后,患者的癥狀能夠得到緩解;比較多見(jiàn)的是肋軟骨炎,有可能患者在運(yùn)動(dòng)以后、肋軟骨摩擦以后,也會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)作,休息以后即可緩解,這類(lèi)病人在服用止痛藥物以后也能夠得到好轉(zhuǎn);還有一種情況屬于心臟神經(jīng)痛,這類(lèi)病人比較多見(jiàn),運(yùn)動(dòng)以后即可出現(xiàn)胸痛不適、心前區(qū)不適,含服硝酸酯類(lèi)藥物、休息以后均無(wú)法緩解,且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。這類(lèi)病人檢查心電圖、超聲甚至冠脈CT等,檢查結(jié)果均為正常,此時(shí)需要高度懷疑心臟神經(jīng)痛。而調(diào)節(jié)神經(jīng)、調(diào)節(jié)情緒以后即可得到緩解。

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