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肩周炎胳膊抬不起來(lái)怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

肩周炎出現(xiàn)胳膊抬不起來(lái),有以下兩種情況,具體處理如下:1、肩關(guān)節(jié)炎癥發(fā)應(yīng):由于肩關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊增厚、攣縮,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,即出現(xiàn)凍結(jié)肩導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)胳膊抬不起來(lái)。這種原因往往表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向,主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)范圍都有受限,且患者會(huì)有比較明顯的疼痛,被動(dòng)牽扯關(guān)節(jié)有明顯的疼痛加重。通過(guò)核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的積液、關(guān)節(jié)囊容積變小,但關(guān)節(jié)囊增厚以及肩峰下積液等這些問(wèn)題。對(duì)于這種疾病可以在關(guān)節(jié)腔和肩峰下間隙,封閉注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療,緩解關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥。疼痛減輕之后進(jìn)行關(guān)節(jié)各個(gè)方向的被動(dòng)牽拉活動(dòng),一般會(huì)逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。隨著被動(dòng)活動(dòng)范圍的恢復(fù),可以逐漸增加肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,直至恢復(fù)正常功能為止;2、肩袖肌腱撕裂:是由于肩袖肌腱撕裂導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)抬不起來(lái),因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)主要靠肩袖和三角肌帶動(dòng)關(guān)節(jié)才能活動(dòng)。如果肩袖出現(xiàn)斷裂,肌肉收縮不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致胳膊抬不起來(lái)。這種情況要通過(guò)核磁共振檢查確診,如果是肩袖肌腱撕裂,比較小的撕裂也可以嘗試一段時(shí)間的封閉和保守治療。效果不好或者是比較大的肩袖肌腱撕裂,往往需要手術(shù)進(jìn)行肩袖修復(fù),這種手術(shù)目前都可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù),獲得比較好的修復(fù)。

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