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        高血壓合并糖尿病不宜選用什么藥物

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        高血壓為常見病、多發(fā)病,高血壓用藥應(yīng)根據(jù)患者并發(fā)疾病,以及合并相關(guān)并發(fā)癥,合理選擇用藥。高壓合并糖尿病患者,不宜選用藥物包括以下幾種:1、β受體阻斷劑:如美托洛爾,因?yàn)樘悄虿』颊咴谥委熯^程中,可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮、相關(guān)心率增快、心動過速,血壓升高等。β受體阻斷劑作為交感神經(jīng)阻斷劑,會掩蓋上述相關(guān)表現(xiàn),以及掩蓋低血糖發(fā)作的情況,可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良結(jié)局;2、利尿劑:如氫氯噻嗪,可引發(fā)糖代謝異常,加重糖尿病發(fā)生、發(fā)展,促進(jìn)糖耐量減低,向糖尿病轉(zhuǎn)化。因其可影響糖代謝,故在高血壓合并糖尿病患者,應(yīng)予以回避應(yīng)用。高血壓合并糖尿病患者,應(yīng)優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利,血管緊張素受體拮抗劑,如厄貝沙坦進(jìn)行降壓治療,必要時(shí)可合用鈣通道阻斷劑,如氨氯地平,協(xié)同控制血壓達(dá)標(biāo)。
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