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正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì)，總量＜150mg/24h，此時在尿常規(guī)中檢查尿蛋白為陰性。如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++)，說明可能存在腎臟問題。而在診斷腎臟問題以前，需要排除特殊情況，如勞累、酗酒、女性月經(jīng)期或者某些疾病造成的體溫升高，均可導致尿蛋白(++)。當度過特殊時期，或者在體溫降到正常以后，尿蛋白(++)會變?yōu)殛幮裕藭r情況并不嚴重，只是一過性的表現(xiàn)。如果排除以上情況，則說明腎臟出現(xiàn)問題。 判斷尿蛋白和腎臟是否有關(guān)，需要進一步通過尿白蛋白肌酐比值測定，如果尿白蛋白肌酐比值測定提示尿蛋白(++)是白蛋白為主，則說明腎臟腎小球出現(xiàn)異常，基底膜通透性增加，電荷屏障和機械屏障出現(xiàn)損害，需要進一步通過腎穿刺活檢明確診斷。 如果尿蛋白并不是以白蛋白為主，則有可能是腎小管、腎間質(zhì)出現(xiàn)問題，或者機體其它系統(tǒng)出現(xiàn)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。如多發(fā)性骨髓瘤，可以造成尿液中的輕鏈蛋白增加。此時根據(jù)尿液、血液以及影像學檢查進行鑒別診斷。如果是其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害，同樣需要明確診斷。