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血中肌酐達到了500μmol/L已經(jīng)相當嚴重，因為正常人的血中肌酐男性在53-106μmol/L，而女性在44.2-88.4μmol/L。對于血中肌酐500μmol/L時，其遠超過了正常值上限，表明存在腎功能不全情況。對于這種腎功能不全是急性還是慢性的，需要仔細的進行病因、癥狀、體征、實驗室檢查以及影像學檢查，來進行詳細的鑒別診斷。如果是急性的情況，去除了誘發(fā)急性腎功能不全的腎前性因素、腎性因素以及腎后性的因素，經(jīng)過積極的治療后，絕大多數(shù)急性腎功能不全可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)，即肌酐明顯降低，降低到正常的范圍。如果是慢性的情況，經(jīng)過積極的治療以后，有可能血中的肌酐有一定程度降低，但不可能降低到正常范圍，總有一天會逐漸進展，進展到尿毒癥期，即肌酐達到了707μmol/L，從而進入慢性腎臟病的終末期，又稱為尿毒癥期。這時的治療必須采用腎臟替代治療，來排除毒素以及多余的水分，以維持機體生存。