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        岡上肌肌腱炎治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        岡上肌腱炎,也稱為岡上肌腱病,是肩關(guān)節(jié)慢性疼痛的一個(gè)常見的原因,多數(shù)發(fā)生于中年以上的人群,有時(shí)年輕人過量的運(yùn)動(dòng)也容易出現(xiàn)岡上肌腱的肌腱病。治療方法主要是保守治療,保守治療第一步就是要調(diào)整生活方式,停止肩關(guān)節(jié)的劇烈運(yùn)動(dòng),盡量少做手超過頭頂?shù)倪^頂活動(dòng),肩關(guān)節(jié)減少負(fù)重、避免著涼,也不要專門做刺激疼痛的動(dòng)作。在疼痛明顯的時(shí)候,可以在肩峰下間隙和關(guān)節(jié)腔內(nèi)封閉注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療,在疼痛明顯緩解之后再開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍練習(xí)和肩袖肌肉的功能練習(xí)。同時(shí)也要注意練習(xí)肩胛帶周圍的肌肉,通過穩(wěn)定肩胛骨,肩痛癥狀往往可以得到比較大的緩解,岡上肌腱的炎癥有時(shí)會(huì)伴發(fā)于肩峰撞擊綜合征、肩峰下和三角肌下的滑囊炎。如果經(jīng)過3個(gè)月以上的保守治療,癥狀緩解不明顯,甚至疼痛還是非常嚴(yán)重的,可以考慮在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)的清理,清除滑膜組織和慢性炎癥。對(duì)增生的肩峰進(jìn)行成型、對(duì)岡上肌腱的退變部位進(jìn)行射頻處理,術(shù)后癥狀會(huì)逐漸緩解。有時(shí)在術(shù)中也會(huì)發(fā)現(xiàn),岡上肌腱出現(xiàn)一些微小的撕裂,在手術(shù)時(shí)可以同時(shí)進(jìn)行修復(fù)。
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