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        脊椎管蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 吳浩 主任醫(yī)師
        椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)病率相對(duì)比較低。對(duì)于經(jīng)常聽(tīng)到的袖套囊腫,患者不用太多在意。針對(duì)另外一類骶管囊腫,也稱為Tarlov囊腫。當(dāng)患者出現(xiàn)會(huì)陰部非常不適,坐臥不安的時(shí)候,由于囊腫過(guò)大,甚至侵蝕骶骨的時(shí)候,需要手術(shù)治療。更多見(jiàn)到的是蛛網(wǎng)膜囊腫,往往是繼發(fā)性的,因?yàn)槭中g(shù)后粘連導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫。當(dāng)然也有一些先天的蛛網(wǎng)膜囊腫,蛛網(wǎng)膜囊腫增大到一定程度壓到脊髓的時(shí)候,患者就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的無(wú)力癥狀,需要通過(guò)手術(shù)摘除。需要強(qiáng)調(diào)的是蛛網(wǎng)膜囊腫非常少見(jiàn),更多的是硬膜夾層囊腫,很多患者不了解此病。當(dāng)硬脊膜被小洞沖進(jìn)去的時(shí)候,會(huì)形成很大的夾層,像吹氣球一樣,越吹越大。經(jīng)常被誤認(rèn)為是蛛網(wǎng)膜囊腫,其實(shí)是夾層囊腫,需要找到瘺口縫合使囊腫變小。 總而言之,無(wú)論是蛛網(wǎng)膜囊腫、夾層囊腫、骶管Tarlov囊腫,或者是袖套囊腫。當(dāng)產(chǎn)生癥狀壓迫到脊髓或者神經(jīng)根的時(shí)候,均需要手術(shù)治療,早期的藥物治療基本無(wú)效。
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