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藥物環(huán)可以治療子宮內膜增生嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 王小菊 副主任醫(yī)師

藥物環(huán)可以治療子宮內膜增生。而藥物環(huán)指曼月樂環(huán),是含有左炔諾孕酮的宮內節(jié)育系統(tǒng),能夠在宮腔內持續(xù)緩慢地釋放左炔諾孕酮,從而對子宮內膜產生作用,其釋放時間達到5年。子宮內膜增生是由于體內持續(xù)的雌激素作用,使子宮內膜腺體的數量增多造成。治療子宮內膜增生,則可以口服孕激素,包括黃體酮、地屈孕酮或者左炔諾孕酮。這種含有左炔諾孕酮的宮內節(jié)育系統(tǒng),不光可以達到避孕的作用,同時在局部作為內膜。其可以減少了口服孕激素引起的肝腎代謝、肝臟首過效應,以及腎臟的代謝和負擔,同時減少了孕激素的全身副作用,還減少了孕激素對乳腺凝血系統(tǒng)、神經系統(tǒng)的不良反應。雖然不良反應極少見,而且相對于口服孕激素來說,這種含有左炔諾孕酮的宮內節(jié)育系統(tǒng),在宮腔內直接作用對子宮內膜增生的內膜逆轉率非常高。在國外許多指南里,是作為一線治療。有報道顯示,其逆轉率能夠達到100%,即在置入后立刻發(fā)揮作用,可以發(fā)揮作用5年,對內膜的增生進行持續(xù)的抑制。所以這種宮內節(jié)育系統(tǒng)非常適合子宮內膜增生病人使用,但是要加強監(jiān)測。另外宮腔形態(tài)異常、外陰道炎癥、子宮畸形的病人,是使用的禁忌證。

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