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外痔和肛周膿腫區(qū)別
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 包向東 副主任醫(yī)師

外痔和肛周膿腫都是肛門處的常見(jiàn)疾病,外痔屬于痔瘡一類的疾病,炎性外痔和血栓性外痔均需要和肛周膿腫鑒別。外痔一般不會(huì)引起炎癥,不會(huì)引起發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。而局部表現(xiàn)為肛門周圍出現(xiàn)團(tuán)塊,可能也會(huì)出現(xiàn)觸痛。如果血栓形成,皮下可以有暗紫色團(tuán)塊。
肛周膿腫根據(jù)部位不同,有淺部膿腫和深部膿腫。淺部膿腫也是肛周脫出來(lái)的腫塊,位置可能比肛門處稍遠(yuǎn),局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,觸痛感十分明顯,可以引起全身表現(xiàn),如發(fā)熱。如果驗(yàn)血,則會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和炎性指標(biāo)增高。如果是深部膿腫,可能表面基本上看不到腫塊,也看不到發(fā)紅,但全身癥狀將會(huì)比較明顯,發(fā)熱的患者體溫可以達(dá)到39℃,甚至39.5℃,有時(shí)候能夠達(dá)到40℃。有些患者如果癥狀嚴(yán)重,可以引起中毒癥狀。若發(fā)生中毒性休克,患者可以出現(xiàn)昏迷。所以一般患者無(wú)法區(qū)別外痔和肛周膿腫,如果出現(xiàn)肛周有腫塊、疼痛,需要及時(shí)地去醫(yī)院的肛腸科就醫(yī)。

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