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腎綜要吃一輩子激素嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

腎綜即腎病綜合征,不一定要一輩子吃激素,腎病綜合征常由于多種病理類(lèi)型需要選用糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑等進(jìn)行治療。治療原發(fā)性疾病引起的腎病綜合征的微小病變,初發(fā)時(shí)可以單用糖皮質(zhì)激素治療,大部分人會(huì)比較敏感,當(dāng)糖皮質(zhì)激素減量或停藥以后容易復(fù)發(fā),需要再次使用糖皮質(zhì)激素治療。臨床部分患者從幼年到成年,腎病綜合征一直反復(fù)發(fā)作,反復(fù)使用激素治療,對(duì)于這類(lèi)疾病可以采用生物制劑如利妥昔單抗進(jìn)行治療,大大減少難治性腎病綜合征的復(fù)發(fā)。另外關(guān)于膜性腎病的治療,根據(jù)膜性腎病的危險(xiǎn)度分成低危、中危、高危、極高危,分別給予不同治療方案,如膜性腎病高危或中危人群可以采用生物制劑利妥昔單抗進(jìn)行治療,盡量減少激素用量及應(yīng)用時(shí)間。

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