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        兒童異物窒息急救法

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 楊軍 副主任醫(yī)師
        癥狀識(shí)別 兒童的咀嚼及喉反射功能不健全,且喜歡將小玩具或食物(如花生、瓜子等)含在口中,在突然驚嚇、哭鬧、嬉笑時(shí),易將口含物吸入氣道,引起氣道阻塞。當(dāng)兒童進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)面色潮紅、憋氣時(shí),可進(jìn)行以下識(shí)別判斷: 1、癥狀表現(xiàn):立即觀(guān)察患兒是否有口唇、甲床青紫、不能呼吸以及用雙手抓住頸部等表現(xiàn); 2、詢(xún)問(wèn)病情:同時(shí)詢(xún)問(wèn)患兒是否被異物噎住,如果患兒點(diǎn)頭,繼續(xù)詢(xún)問(wèn)其能否發(fā)聲。(若兒童語(yǔ)言表達(dá)不清,不必過(guò)分要求詢(xún)問(wèn)病情,以癥狀識(shí)別為主。) 120急救 發(fā)生患兒窒息后,家長(zhǎng)應(yīng)沉著冷靜,在確定是異物卡喉引起的窒息后,應(yīng)立即按以下方法進(jìn)行急救,并立即指定一名現(xiàn)場(chǎng)人員撥打急救電話(huà)120。 救治方法 1、海姆立克急救法:若患兒為清醒狀態(tài),讓患兒站立,根據(jù)患兒的身高,施救者選擇跪在或站在患兒身后,雙臂環(huán)抱患兒腰部,使其上身前傾;施救者一只手握拳,拳眼放在患兒臍上兩橫指上方,另一只手包住拳頭,并連續(xù)、快速、用力向患兒的后上方?jīng)_擊,直到異物吐出,沖擊力度以使患兒雙腳剛剛離地為宜; 2、心肺復(fù)蘇:若患兒意識(shí)喪失,無(wú)呼吸及心跳,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。具體心肺復(fù)蘇請(qǐng)參照心臟驟停急救法。 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防 1、1-3歲患兒不宜進(jìn)食果凍、芒果及堅(jiān)果類(lèi)食品; 2、養(yǎng)成兒童集中注意力吃東西的習(xí)慣,不要在兒童哭鬧、嬉笑時(shí)喂食; 3、糾正兒童吸吮手指、隨便把雜物放入口中的不良習(xí)慣。 特別提示 1、一歲以上患兒發(fā)生異物卡喉,若現(xiàn)場(chǎng)處理正確,多能成功解除梗阻。但無(wú)論異物是否去除,都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診; 2、若為異物卡喉,施救者需征得患兒監(jiān)護(hù)人同意,而后再對(duì)其進(jìn)行施救; 3、不要給患者喂食任何東西,尤其是希望用水將異物順下去的做法是錯(cuò)誤的。
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