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小孩子哮喘癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 王志崢 主任醫(yī)師

小孩哮喘的癥狀主要是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,常于夜間和清晨加重,夜間常常出現(xiàn)憋醒,嚴重時影響睡眠,感染或運動時易誘發(fā),影響活動。當頻繁發(fā)作時,體力活動嚴重受限,嚴重者不能平臥,甚至出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓,出現(xiàn)瀕死感,甚至煩躁不安。
哮喘的主要癥狀是喘息,但喘息不一定是哮喘。更恰當?shù)挠^點應(yīng)是有喘息癥狀者,在排除其它疾病后,首先考慮為哮喘。哮喘起病可呈急性或逐漸進展,由病毒性呼吸道感染引起發(fā)作,均為慢性發(fā)作,咳嗽喘息逐漸加重,易有中毒發(fā)作。一般急性發(fā)作會出現(xiàn)干咳、喘息、呼吸增快、煩躁不安及呼吸窘迫,伴有呼氣延長的癥狀。嚴重癥狀的患兒需使用輔助呼吸機呼吸,出現(xiàn)紫紺、冷汗淋漓、坐位時聳肩、屈背、呈端坐樣呼吸、胸部過度充氣、心動過速、奇脈等癥狀。這些癥狀均與病情嚴重度及發(fā)作不同時期相關(guān)。
急性發(fā)作常由于接觸刺激因素,如冷空氣、有毒煙霧、接觸過敏原等,氣道在十分鐘內(nèi)很快收縮,多為氣道內(nèi)平滑肌痙攣引起。年長兒起病較急,多在夜間發(fā)生,與室內(nèi)積存較多的變應(yīng)原以及血內(nèi)腎上腺素在夜間分泌減少有關(guān),發(fā)作經(jīng)歷數(shù)小時到1天。
當病人在呼吸極度困難時,哮喘最主要的體征喘息可以不存在。這種病人只有用支氣管擴張劑后減輕氣道阻塞,有足夠的空氣在氣道中移動才表現(xiàn)出喘息。而呼吸短促可十分嚴重,患兒行走困難,甚至不能說話。且腹痛也較為常見,特別是年幼兒更易出現(xiàn)腹痛,因持續(xù)運用腹部和橫膈肌引起,也可因過度用力呼吸引起低熱。

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