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        過(guò)敏休克病人的急救措施有哪些

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
        過(guò)敏性休克病人的急救措施,實(shí)際上根據(jù)過(guò)敏的程度不同,可能會(huì)選擇不同的藥物。比如一旦休克得很?chē)?yán)重,血壓低或者是血壓正常范圍,但是患者有明顯的心率快,有咽部水腫的表現(xiàn),甚至?xí)霈F(xiàn)患者吞咽困難,或者出現(xiàn)明顯的喉頭水腫,或者呼吸困難,這時(shí)首選的是用腎上腺素來(lái)?yè)尵取M瑫r(shí)可能也會(huì)選用其他藥物來(lái)抗過(guò)敏治療,比如最常用的是激素。臨床醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同,可能會(huì)選擇不同的激素,還有葡萄酸鈣,以及選擇維生素C,所以是一種綜合的治療措施?;颊咭坏┏霈F(xiàn)過(guò)敏性休克,需要綜合治療,但首選的是腎上腺素。這時(shí)也特別要詢(xún)問(wèn)患者或者患者家屬,患者是否對(duì)一些抗過(guò)敏的藥物有過(guò)敏反應(yīng)。此外也有人對(duì)激素有過(guò)敏,雖然激素可以治療過(guò)敏,但也能導(dǎo)致過(guò)敏,這就是由于個(gè)體的原因不同,會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)。所以,對(duì)于過(guò)敏性休克的急救措施,是一種綜合性的治療措施,要注意生命體征的評(píng)估,首選抗過(guò)敏的藥物。如果已經(jīng)休克,可能會(huì)選擇腎上腺素來(lái)應(yīng)用,也可能會(huì)選擇同時(shí)應(yīng)用激素類(lèi)藥物,可以選擇葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏治療,同時(shí)可以用維生素C,進(jìn)行綜合性的治療措施。因此,還是要評(píng)估病人的病情,因?yàn)樾菘艘灿胁煌某潭?。如果患者已?jīng)出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫,一定要首選腎上腺素,然后根據(jù)情況再對(duì)癥支持治療。如果有明顯的低血壓,也可能除了補(bǔ)液以外,還要用一些血管活性藥物。所以,這是要根據(jù)病情來(lái)具體評(píng)估,總之,過(guò)敏性休克的急救措施是一種綜合性的治療,而不是認(rèn)為一定選擇哪一種藥就可以。
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