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膽囊結石保膽取石好還是切除膽囊好
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 王志敏 主任醫(yī)師

膽囊結石不建議采取保膽手術,而建議行腹腔鏡膽囊切除術。20世紀初因為手術技術的原因,膽囊切除術的并發(fā)癥如膽道損傷、出血發(fā)生率非常高,因此保膽手術比較流行。20世紀60-70年代,臨床發(fā)現(xiàn)保膽取石后結石的復發(fā)率高達80%以上,而且有一定的癌變率。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低,尤其腹腔鏡膽囊切除術是目前治療膽囊結石的金標準。因此膽囊結石患者要相信科學,腹腔鏡膽囊切除是較好選擇,不建議保膽手術。
對于一些年輕人或軍人、公務員等特殊人群,患者能接受高復發(fā)的可能性,在充分告知的情況下,可以行腹腔鏡下保膽手術。另外,年老體弱、不能耐受手術,腹腔鏡膽囊切除手術風險較大的患者,可以選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術,暫時使疾病得到有效緩解,過1-2個月再進行腹腔鏡膽囊切除術。

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