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        如何讓總膽固醇回歸正常

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        總膽固醇屬于復合指標,若將指標恢復正常水平,應根據血脂水平判斷,包括甘油三酯、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白,主要內容如下:1、高密度脂蛋白偏高:部分患者甘油三酯正常、低密度脂蛋白正常,但高密度脂蛋白偏高,導致總膽固醇水平總體升高。但高密度脂蛋白可保護血管,防止動脈硬化發(fā)生,屬于有益血脂,無需進行調整;2、甘油三酯升高:可根據升高程度,判斷單純通過飲食或運動調整,或需加用降脂藥物治療。如果甘油三酯超過正常數值2倍以上,則低脂飲食、增加活動基礎上,加用降甘油三酯藥物治療,如貝特類降脂藥包括非諾貝特,或煙酸類藥物如阿昔莫司等,用藥1個月后復查血脂,多數可以恢復正常。若部分代謝異常者,可能用藥過程中血脂水平正常,但停藥后血脂水平升高,此時可長期服用降脂藥物;3、低密度脂蛋白升高:飲食調整加運動改善,可輔以降低密度脂蛋白的藥物,如他汀類降脂藥,種類較多,選擇其中一種即可。服用他汀藥物后2-3個月,需復查血生化,明確血脂降低幅度并監(jiān)測他汀藥物有無不良反應發(fā)生。
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