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小腦幕切跡疝怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

小腦幕切跡疝是臨床中較為常見的腦疝,患者常出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失以及一定程度的意識(shí)障礙。若未進(jìn)行有效的治療,患者可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大甚至危及生命。此時(shí)可以通過快速靜脈輸注甘露醇降低患者的顱內(nèi)壓,為患者爭(zhēng)取救治時(shí)間,同時(shí)還需進(jìn)行頭顱CT檢查以明確引起腦疝的具體病因,可能為顱內(nèi)出血、較大腦腫瘤引起的占位效應(yīng)或大面積腦梗死引起的腦水腫等。在明確病因后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)采取神經(jīng)外科手術(shù)方式進(jìn)行處理,有效緩解患者的顱內(nèi)壓增高,使癥狀得到有效控制。單純的甘露醇脫水治療只能在一定程度上降低顱內(nèi)壓,且持續(xù)效用較短,且患者的病情通常會(huì)進(jìn)行性發(fā)展,單純通過甘露醇治療難以有效發(fā)揮作用,而是應(yīng)積極進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)以挽救患者的生命。在準(zhǔn)備手術(shù)的過程中,醫(yī)生可以通過甘露醇脫水治療或使用速尿、白蛋白等方法進(jìn)行脫水、利尿,以盡可能控制患者腦疝的進(jìn)展。

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