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        地中海貧血患者的哪些血常規(guī)指標不正常

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        地中海貧血的血常規(guī)指標中,不正常的指標,具體如下:1、貧血相關(guān)指標:地中海貧血時可表現(xiàn)為貧血,輕度的地中海貧血并沒有貧血表現(xiàn),即患者的血紅蛋白值可能正常,也可能低于正常值的下限。但若是重度的地中海貧血,可表現(xiàn)為血紅蛋白值在20-30g/L,或者更低;2、紅細胞形態(tài)學相關(guān)指標:地中海貧血患者的血液常規(guī)中,主要參考的就是紅細胞類型,即紅細胞的形態(tài)學參數(shù)。輕度的β地中海貧血,雖然可以沒有貧血,或是輕度貧血,但紅細胞的類型中,即紅細胞的平均血紅蛋白量低于正常值下限,一般在20-22pg。此外,地中海貧血患者的血紅細胞的平均容量也降低,可低至50-70fL,即屬于小細胞低色素性貧血。若是重型的地中海貧血,患者的紅細胞除了血紅蛋白明顯降低,或重度貧血外,也有小細胞低色素性貧血的表現(xiàn),從紅細胞的形態(tài)學上觀察,紅細胞顯著大小不等且有異形的紅細胞,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)也可輕度增高,有核紅細胞計數(shù)也可輕度增高。此外,若患者進行脾臟切除術(shù)后,有核紅細胞會更多,若沒有繼發(fā)性的脾功能亢進,患者的白細胞和血小板的計數(shù)也可輕度增高??傊刂泻X氀颊叩难撼R?guī)指標不正常,主要是看血紅蛋白值。但更主要的是看紅細胞的類型,即此類貧血是小細胞低色素性貧血,以及紅細胞形態(tài)學可見異形紅細胞。
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