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- 房室結折返性和房室折返性心動過速區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速是電生理檢查之后的診斷，統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速。經過心內的電生理檢查，明確室上速的電生理機制，具體如下：1、房室結折返性心動過速：提示房室結之內有快性和慢性，快性和慢性之間形成了折返導致的心動過速；2、房室折返性心動過速：是在房室之間，由于房室旁路和房室結、心房肌、心室肌共同參與，導致大的折返環(huán)產生，從而繼發(fā)的心動過速。心電圖的表現都是窄QRS心動過速，但略有區(qū)別，具體如下：1、房室折返性心動過速：比如這個人出現心動過速、竇性心律時，可以看到有心室預激圖形，提示為房室折返性心動過速的可能性非常大；2、房室結折返性心動過速：如果心電圖是正常竇性心律，在伴陣發(fā)性室上性心動過速時，看心電圖QRS波之后的逆P不明顯，RP頻＜70ms，就有可能是房室結折返性心動過速。無論兩種心動過速的類型如何，都是通過心腔內電生理檢查進一步明確和區(qū)分。
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