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甲狀腺癌，特別是甲狀腺乳頭狀癌，其實有一些亞型，最常見的甲狀腺乳頭狀癌，通常叫經(jīng)典型的甲狀腺乳頭狀癌，這部分甲狀腺癌患者的預后非常好。文獻報道，經(jīng)典型甲狀腺乳頭狀癌的5年的生存率，都能達到95%以上，10年的生存率能達到90%以上。甲狀腺乳頭狀癌還有一些非常少見的病理類型，通常叫病理亞型，包括彌漫硬化型的甲狀腺乳頭狀癌、高細胞亞型甲狀腺癌。這些甲狀腺癌和經(jīng)典型甲狀腺癌，在生物學行為上并不是特別的一樣，形態(tài)上也不是特別一樣。對于這些亞型的甲狀腺癌，預后相對來說要差一些。如原來經(jīng)典型的甲狀腺癌，其5年的生存率是90%-95%，而高細胞亞型的甲狀腺癌，文獻報道是65%-75%，說明高細胞亞型的甲狀腺癌，或者彌漫硬化型甲狀腺癌，其生物學行為要更惡性一些。因此對于以上亞型的甲狀腺癌，也應該引起重視。對于單發(fā)的經(jīng)典型甲狀腺癌，只需要切一側(cè)甲狀腺就可以。但對于部分亞型的甲狀腺癌，如高細胞亞型的甲狀腺癌，應該考慮是否需要做甲狀腺的全切，做完手術以后是否要補充做碘治療，碘-131的放療，從而徹底達到根治的目的。因為高細胞亞型的甲狀腺癌，預后確實比較差，需要更積極的治療手段。