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        肝硬化甲胎蛋白600多嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        肝硬化的患者如果甲胎蛋白有>600μg/L的情況下,是需要注意的,這種情況有提示肝癌可能性,需要評(píng)估有無肝臟異常腫物、是否肝炎急性發(fā)作,并注意觀察甲胎蛋白走勢(shì)。1、是否肝臟異常腫物:進(jìn)一步檢查肝膽彩超,CT或者磁共振的平掃加增強(qiáng),評(píng)估肝臟內(nèi)是否在肝硬化基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了肝臟異常腫物,并且要針對(duì)異常腫物進(jìn)行及時(shí)地判定,是否屬于肝癌的可能性,來進(jìn)一步地排除;2、是否肝炎急性發(fā)作:就是要注意是否有肝炎急性發(fā)作可能性,某些肝炎急性發(fā)作的時(shí)候也會(huì)引起甲胎蛋白的升高,這種情況下需要及時(shí)給予復(fù)查肝功能,保肝、抗病毒對(duì)癥處理;3、觀察甲胎蛋白走勢(shì):如果是考慮肝炎、肝硬化引起,經(jīng)過積極治療甲胎蛋白會(huì)穩(wěn)定在原有水平或者出現(xiàn)下降,而往往如果甲胎蛋白持續(xù)上升的情況,需要更大概率考慮肝癌的可能性。所以甲胎蛋白當(dāng)>400μg/L情況下,就是提示肝癌可能性的風(fēng)險(xiǎn)比較大,所以針對(duì)甲胎蛋白有超過的情況下,需要密切隨訪,行肝膽彩超或者CT并及時(shí)作出相應(yīng)診斷。
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