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        膜性腎病的治療方案有哪些

        參與醫(yī)生

        山西省中醫(yī)院 張進珍 副主任醫(yī)師
        膜性腎病需由醫(yī)生根據(jù)各項指標進行危險分層,對于低危和中?;颊?,即尿蛋白量較少、腎功能正常、無肢體浮腫或輕微浮腫,無并發(fā)癥患者可采取保守治療,一般使用普利或沙坦藥物口服觀察。對于高?;颊撸茨虻鞍琢慷?、腎功能異常、肢體浮腫嚴重,甚至出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、腹腔積液,需立刻積極地使用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。膜性腎病單用激素治療通常無效,常需激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或激素聯(lián)合環(huán)孢素,或激素聯(lián)合FK506或利妥昔單抗進行治療。同時還會根據(jù)合并癥進行治療,如水腫患者可能給予利尿治療,高血脂患者會給予降血脂治療,高血壓患者給予降壓治療,血栓患者給予抗凝治療。 總之,膜性腎病屬于隱匿起病,緩慢發(fā)展的疾病。因腎病性格內(nèi)向、心臟難受即可導(dǎo)致心跳加速,肺臟受寒即可出現(xiàn)咳嗽、氣喘,進食不潔食物即可出現(xiàn)嘔吐、腹痛。而腎臟無痛覺神經(jīng)分布,故絕大部分腎病惡化為悄無聲息、不痛不癢,但不代表腎臟正常。因此,如果體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白、血壓高、血肌酐升高,應(yīng)立即尋求腎內(nèi)科醫(yī)生幫助。
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