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麻醉藥對大腦有影響嗎,有什么影響
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師

麻醉藥主要是通過作用于大腦皮層的某些功能核團產(chǎn)生全麻作用,使病人在整個手術(shù)過程中,維持比較深的睡眠,維持比較好的鎮(zhèn)靜狀態(tài),從而使術(shù)中病人沒有知覺、沒有痛苦。麻醉藥對大腦有影響,但是因為在術(shù)中有一系列關(guān)于大腦功能的監(jiān)測,比如血壓監(jiān)測,以及鎮(zhèn)靜指數(shù)的監(jiān)測,也就是腦電雙頻譜監(jiān)測,能夠在整個手術(shù)過程中,保持比較合適的麻醉狀態(tài)。根據(jù)每個人的個體狀況,會采取個體化的用藥以及用量,能夠盡量減少麻醉藥,對大腦功能的影響。最主要影響是術(shù)中手術(shù)過程中如果造成出血,會導(dǎo)致血壓勢降低,產(chǎn)生腦血流供應(yīng)減少,會導(dǎo)致腦梗的發(fā)生。此外,如果病人術(shù)中手術(shù)牽拉刺激,或者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的濃度不夠,產(chǎn)生高血壓的變化,術(shù)中可能會造成腦出血等嚴重并發(fā)癥。但是以上影響都在可控范圍之內(nèi),術(shù)前在訪視病人時候,如果病人既往有腦梗病史,或者腦出血病人的病史,在用藥過程中就要特別小心,在這方面有特殊的監(jiān)測和觀察,比如有創(chuàng)動脈壓的監(jiān)測、腦功能鎮(zhèn)靜指數(shù)的監(jiān)測,能夠有效預(yù)防術(shù)中麻醉藥對大腦功能的影響。

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