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腦出血植物人怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 霍文璟 副主任中醫(yī)師

隨著醫(yī)療救治水平提高,維持遷延性昏迷或者植物生存狀態(tài)的腦血管意外或者重型、特重型腦外傷存活患者數(shù)量呈增多趨勢。如果患者符合以下七條,稱為植物狀態(tài),即植物人,即認知活動喪失,沒有意識活動、沒有運動;保持自主呼吸和血壓;有呼吸,睡眠覺醒周期存在;不能理解和表達言語;能自動睜眼或刺痛睜眼;可有無目的眼球跟蹤活動;下丘腦功能基本正常。治療上除了防治聯(lián)合傷、腦保護治療、控制并發(fā)癥、控制癲癇發(fā)生、加強營養(yǎng)攝入等一般治療外,還可以采用以下方法:
1、皮膚神經(jīng)刺激:可以每天用溫水擦身,并進行針灸、電刺激、按摩等,確?;颊咧w每天能得到足夠的被動運動,保持關(guān)節(jié)的靈活性、防止肌肉萎縮;
2、光照刺激:可以將病房光線先調(diào)暗,將應急燈等光源用彩色紙包住以后,對患者雙側(cè)面部和正面部進行反射照射,每次大概10分鐘,每天4-6次,刺激患者視覺反應;
3、語言刺激:在操作前大聲呼叫患者的名字,加強與患者有效溝通,加強親屬的呼喚,安排親友探訪,包括家里的小孩子、孫子,可能有很好的效果。喚名法要掌握一定頻率,比如1小時內(nèi)叫15分鐘,每分鐘叫2次,屬于比較合適的頻率;
4、音樂刺激:播放患者喜歡的音樂、戲曲;
5、氣味、味覺刺激,但應避免傷害到患者黏膜;
6、肢體功能康復和早期電動起立床治療;
7、高壓氧治療、深部腦電刺激、脊髓電刺激植入等。

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