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造成乳酸血癥或者是乳酸性酸中毒的降糖藥物是指二甲雙胍。二甲雙胍是一線降糖藥，其降糖機(jī)制是通過抑制肝糖原的輸出，以及增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的效果。二甲雙胍是治療二型糖尿病的一線用藥，但是有一個(gè)副作用，就是可以發(fā)生乳酸血癥以及乳酸性酸中毒。其發(fā)生機(jī)制是由于患者大量長期使用，而且患者可能有腎功能代謝障礙，才容易發(fā)生乳酸血癥及乳酸性酸中毒。發(fā)生這種疾病的比率非常低，一般大量是指患者隨意加量，吃一片不行，兩片、三片無限制地加量。而且老年人有時(shí)容易誤吃，吃了藥以后不知道是否吃了，繼續(xù)吃。這種情況最好建議患者把每天的用藥分好，讓家屬做以標(biāo)志，免得患者吃重復(fù)、吃多量而造成乳酸性酸中毒。二甲雙胍是很好的降糖藥物，單獨(dú)使用不會(huì)使血糖繼續(xù)下降。當(dāng)血糖接近正常時(shí)，不會(huì)發(fā)生低血糖。與其它降糖藥物合用時(shí)，可以增強(qiáng)降糖的效果。但是對(duì)于乳酸性酸中毒，患者也應(yīng)該注意。對(duì)于老年患者有腎功能障礙的患者，盡量避免使用二甲雙胍。