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牙齦起包最常見(jiàn)的原因就是齲齒蛀牙引起牙髓炎癥，齲齒發(fā)展造成的牙髓炎沒(méi)能得到及時(shí)的治療，再進(jìn)一步發(fā)展造成根尖炎癥，就產(chǎn)生根尖周炎，在臨床上就表現(xiàn)為在根尖對(duì)應(yīng)區(qū)域的牙齦，鼓起一個(gè)鼓包，這就是根尖膿腫。根尖膿腫需要進(jìn)行消炎處理，先要鉆開(kāi)牙齒疏通根管，引流根尖的炎癥；牙齦上的膿腫還需要切開(kāi)引流，在急性炎癥消退后再進(jìn)行相應(yīng)的根管治療等。但這個(gè)牙齒是無(wú)法保留的，殘根、殘冠引起的根尖鼓包、根尖膿腫，在急性炎癥消退后，便需要將這個(gè)牙齒拔掉。對(duì)于乳牙如果乳牙發(fā)生根尖膿腫，要尤其重視。這種牙齦根尖鼓包反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)影響恒牙的生長(zhǎng)發(fā)育，牙齦鼓包急性炎癥消退后，就變成慢性根尖周炎形成根尖瘺管，瘺管有可能沒(méi)有臨床癥狀、沒(méi)有疼痛癥狀，但是過(guò)一段時(shí)間有可能會(huì)再次急性發(fā)作，形成新的根尖膿腫。所以對(duì)牙齦鼓包的情況下，消除急性炎癥后，沒(méi)有臨床疼痛仍然需要進(jìn)行積極治療。對(duì)沒(méi)有疼痛反復(fù)發(fā)作的瘺管，也需要積極治療。