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        房間隔缺損多大需要手術(shù)

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師
        房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病,如果按大小,房間隔缺損直徑>5mm,就有手術(shù)指征。如果按年齡算,通常孩子2歲以上孩子可以做,2歲以下沒(méi)有必要做,具體如下:1、如果房間隔缺損<5mm,中央型房間隔缺損可以不用做手術(shù),每0.5年或每1年做心臟彩超復(fù)查即可,特別是2-3mm的房間隔缺損,無(wú)需做手術(shù)。但無(wú)論中央型房間隔缺損,還是上腔型房間隔缺損或下腔型房間隔缺損,并且>5mm,都可以做手術(shù),包括經(jīng)典開(kāi)胸房間隔缺損修補(bǔ)術(shù),介入方法做房間隔封堵術(shù)。封堵手術(shù)和介入手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)不同,能做封堵盡量做封堵。中央型房間隔缺損比較適合做封堵,下腔型房間隔缺損可能封堵還不太合適;2、孩子2歲以上,外周血管直徑已經(jīng)比較粗,做介入不會(huì)損傷血管,不會(huì)影響到下肢血液供應(yīng),也不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。如果2歲以下做,孩子耐受麻醉或各種操作都不太合適,會(huì)影響治療效果。
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