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        血管外溶血和血管內(nèi)溶血的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
        溶血是血液科非常常見的紅細胞被破壞后的表現(xiàn),分兩種類型,一個是血管外溶血,還有一個是血管內(nèi)溶血,不同的溶血表現(xiàn),還是略有差別,具體如下:1、血管內(nèi)溶血:紅細胞都是在血管內(nèi)被破壞掉,大量紅細胞被破壞后,在血液里隨著血液流動,經(jīng)過腎臟,此類破損的紅細胞再進一步地降解,通過尿液排出。此時病人多數(shù)情況下會有深茶色或醬油色尿,即血紅蛋白尿,因為是紅細胞,最后降解成血紅蛋白。此時除了有血紅蛋白尿外,病人還會有黃疸的表現(xiàn),此類黃疸多數(shù)是一種以間接膽紅素升高為主的黃疸,紅細胞破壞后,骨髓里會有大量的紅細胞增殖,反映在血常規(guī)里就會看到網(wǎng)織紅細胞的計數(shù)明顯增多;2、血管外溶血:此類血細胞多數(shù)是在脾臟被消化掉,此類溶血在表現(xiàn)上也會有黃疸,以及紅細胞減少、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增多。一般情況下,病人沒有血紅蛋白尿,即病人應該看不到深茶色或醬油色的尿。
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