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心肌梗死的分期及時(shí)間
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師

心肌梗死如果按照疾病本身去分期,分成急性期和非急性期。急性心肌梗死指的是從出現(xiàn)癥狀、出現(xiàn)心電圖變化、出現(xiàn)肌鈣蛋白升高,一個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的叫急性心肌梗死。只要是一個(gè)月之內(nèi),都算是急性心肌梗死,一個(gè)月以上,過(guò)了一個(gè)月之后,就認(rèn)為出了急性期,慢慢就變成陳舊性的心肌梗死,是按照心梗的整個(gè)疾病進(jìn)行分期。其實(shí)經(jīng)常用的分期方式是用心電圖,在心電圖上分成超急期、急性期和演變期以及陳舊期,其實(shí)都是對(duì)急性心肌梗死分期。發(fā)生了急性心梗的時(shí)候,用心電圖去識(shí)別目前在每一天的時(shí)候處于心肌梗死的什么狀態(tài)。超急期的時(shí)候,在心電圖上看到的是T波的高尖,就是以T波的高尖為超急期的首要、最主要的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)ST段抬高的時(shí)候叫急性期,這時(shí)候可能R波已經(jīng)開始下降,或者是R波還存在。主要是看到的ST段抬高,這時(shí)候叫急性期。然后一般急性期會(huì)在1-2天之內(nèi),會(huì)出現(xiàn)演變期,做了PCI手術(shù)或者是沒(méi)做PCI手術(shù)的時(shí)候,血管沒(méi)有通,也會(huì)出現(xiàn)演變。至少會(huì)出現(xiàn)T波的正負(fù)雙向,ST段逐漸回落,R波逐漸消失,形成Q波。這種心電圖的演變過(guò)程,T波變成倒置,然后逐漸再回到等電位線,這種叫演變期。最后變成陳舊期就形成Q波,叫陳舊性心梗,是按照心電圖進(jìn)行分期。

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