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呼吸支持的注意事項
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 郝磊 主任醫(yī)師

使用呼吸機的注意事項如下:
1、清醒的病人要給予解釋,躁動的病人要給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜或約束;
2、呼吸機管路要連接正確,保持濕化罐滅菌注射用水在所需刻度,保證吸入氣溫度在32-36℃;
3、保持積水杯底部處于朝下方向,要及時傾倒積水;
4、調(diào)節(jié)呼吸機機械臂時,先取下管道再安裝,以免在調(diào)節(jié)過程中將導(dǎo)管拉出來;
5、及時處理呼吸機的報警,定期更換呼吸機管道。建議48小時更換呼吸機管道,同時合理消毒呼吸機各種管道。
呼吸機的使用沒有絕對禁忌癥,但在某些特殊情況下要先行處理后再進行機械通氣?;颊咭坏┰\斷為張力性氣胸,應(yīng)先行胸腔閉式引流,再行機械通氣,也可同時進行,防止缺氧導(dǎo)致心跳驟停;重度肺囊腫伴肺大泡及重度肺囊腫患者,在使用呼吸機時應(yīng)調(diào)低氣道峰壓及限壓水平,禁止使用呼氣末正壓通氣模式,嚴密監(jiān)測血氧飽和度,經(jīng)常進行肺部聽診,發(fā)現(xiàn)氣胸時及時處理;大量胸腔積液,必須在引流或穿刺放液后使用,防止使用呼吸機造成肺臟局部壓力過高,形成氣胸;由于大咯血或嚴重誤吸導(dǎo)致的呼吸衰竭,應(yīng)在清除氣道內(nèi)異物以后,再行機械通氣。

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