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纈沙坦膠囊對腎的影響，可能是出現(xiàn)腎功能損害，但也可能會延緩腎功能下降。從腎病進展方面，如果是早期使用纈沙坦膠囊，如1-2周，患者可能會出現(xiàn)短期的肌酐升高、腎功能下降，嚴重的甚至會出現(xiàn)腎衰竭，臨床表現(xiàn)為惡心、乏力、少尿等。因為血清肌酐升高，部分歸因于腎小球內(nèi)部壓力的降低，即纈沙坦膠囊擴張，出球小動脈強于擴張入球小動脈，因此導致腎小球濾過率下降，所以血清肌酐濃度輕度、穩(wěn)定升高的長期臨床意義并不明確。部分觀點認為，纈沙坦膠囊可能有助于延緩部分腎病疾病進展，尤其是對于糖尿病腎病。因為纈沙坦膠囊具有抗尿蛋白的作用，可以延緩糖尿病腎病進展，所以對于糖尿病腎病，尤其是已經(jīng)有大量蛋白尿的患者，可以首選纈沙坦膠囊。需要注意，對于腎功能可能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮受體活性的患者，如存在腎動脈狹窄，或已經(jīng)有慢性腎功能損害比較嚴重，使用纈沙坦膠囊可能會導致急性腎功能下降，或急性腎衰的風險增加。因此對于敏感患者使用纈沙坦膠囊后，或初次使用，尤其是早期，還應注意密切監(jiān)測腎功能，而對于重度腎功能損害，比如肌酐清除率＜30ml/分的患者，應盡量避免使用纈沙坦膠囊。