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        膝蓋擦傷化膿了怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        膝蓋擦傷、化膿,通常是表皮的擦傷和局部表淺的感染,可以進行傷口清洗,先用無菌生理鹽水進行創(chuàng)面清洗,然后用碘伏或者雙氧水進行反復沖洗,去除局部膿液。然后要觀察皮膚擦傷情況,如果只是表皮的膿液,沒有累及到深層,可以在清洗干凈之后,在表面敷一層油沙,用敷料包扎,這樣滲液通過油紗之后吸收到敷料上,在換藥時敷料不容易與皮膚形成結(jié)痂、粘連,換藥比較容易,也不容易引起出血和損傷。如果發(fā)現(xiàn)皮膚擦傷后,皮下有波動感,或者是皮膚有小的破潰,皮下有感染,應該進行局麻手術(shù),將皮膚切口擴大,將皮下腔隙進行清理,有可能膿液存在于皮下的感染范圍之內(nèi)。因為挫傷時皮膚和深層肌肉之間會形成反復挫傷,出現(xiàn)淺性剝脫,導致脂肪壞死容易出現(xiàn)感染。對于這種腔隙應該進行清理,如果腔隙較大,應該在麻醉下,尤其是腰椎麻醉下進行創(chuàng)面的清創(chuàng),對壞死組織進行清除。必要時還需要放引流,甚至是負壓吸引海綿,先封閉皮下感染,經(jīng)過規(guī)范的換藥和清創(chuàng)之后,化膿問題就能夠解決。
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