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心肌缺血什么檢查最準(zhǔn)
- 心肌缺血什么檢查最準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師

檢查心肌是否缺血,需要判斷給心臟供血的血管是否存在狹窄,而導(dǎo)致血流量減少,最準(zhǔn)確的檢查為冠狀動(dòng)脈造影,亦有其它檢查,具體內(nèi)容如下:1、冠狀動(dòng)脈造影:為微創(chuàng)的介入檢查,在外周的動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,通常為右手的橈動(dòng)脈穿刺,穿刺后將導(dǎo)管沿外周動(dòng)脈送入主動(dòng)脈根部,找到冠狀動(dòng)脈竇,然后再進(jìn)入冠狀動(dòng)脈,注射造影劑,通過造影劑的顯影,冠狀動(dòng)脈的形態(tài)可顯示清楚。冠狀動(dòng)脈是否狹窄以及狹窄的程度均可直觀觀察,造影后可通過FFR(冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))評(píng)估患者冠脈的儲(chǔ)備分?jǐn)?shù),判斷狹窄血管遠(yuǎn)端的血流量情況,還有血管內(nèi)超聲判斷斑塊的性質(zhì);2、冠狀動(dòng)脈CTA:為無創(chuàng)檢查,向靜脈中注射造影劑后進(jìn)行CT平掃,然后通過計(jì)算機(jī)軟件重建成像,亦可觀察冠脈的結(jié)構(gòu)以及是否存在狹窄,可進(jìn)行心肌缺血的初步判斷;3、普通心電圖:通常在患者胸痛發(fā)作時(shí)較有意義,可能會(huì)出現(xiàn)ST-T的改變;4、運(yùn)動(dòng)心電圖:患者在運(yùn)動(dòng)的過程中做心電圖,觀察否存在缺血性變化;5、心肌灌注顯像:通過核醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行心肌灌注顯像,判斷心肌是否具有良好的灌注或者是否存在缺血等。

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