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        什么是膽管結(jié)石

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)出現(xiàn)的結(jié)石,根據(jù)結(jié)石所在部位,可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的來(lái)源,可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石、繼發(fā)性膽管結(jié)石。1、結(jié)石來(lái)源分類:原發(fā)性膽管結(jié)石主要與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲(chóng)等原因相關(guān),所以這類結(jié)石是以膽色素性結(jié)石,或混合性結(jié)石比較多見(jiàn)。繼發(fā)性膽管結(jié)石,是因?yàn)槟懩医Y(jié)石從膽囊管脫落,進(jìn)入膽總管所形成的結(jié)石。因?yàn)槟懩医Y(jié)石中,以膽固醇性結(jié)石最為多見(jiàn),所以繼發(fā)性膽管結(jié)石,也常見(jiàn)于膽固醇性結(jié)石。無(wú)亂是原發(fā)性膽管結(jié)石,還是繼發(fā)性膽管結(jié)石,如果出現(xiàn)梗阻癥狀時(shí),都會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀;2、結(jié)石所在部位分類:肝外膽管結(jié)石出現(xiàn)梗阻時(shí),是以黃疸較為多見(jiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)感染、梗阻時(shí),是以寒戰(zhàn)、高熱較為多見(jiàn),需要進(jìn)一步檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。肝外膽管結(jié)石與肝內(nèi)膽管結(jié)石,其處理方式可能會(huì)有所差異。具體要根據(jù)結(jié)石的部位、數(shù)量、大小,是否引起肝臟改變,處理方式、手術(shù)方式也有所差異。
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