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        小氣道病變是什么意思

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
        氣管和肺可以比喻為大樹,氣管相當于樹干,再往下有分支,分為肺葉支氣管,再分為段支氣管,越分越細,最后分到肺泡,肺泡相當于樹葉,小氣道則相當于快到樹葉的終末氣道。通常是患有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,才會累及到小氣道。小氣道病變通常是慢性炎癥改變,也有氣道的結(jié)構(gòu)改變。肺氣腫病人會出現(xiàn)肺泡間隔的破壞,肺泡融合,從而形成肺大皰、肺氣腫等改變,所以此為結(jié)構(gòu)方面發(fā)生的變化。小氣道病變在功能上表現(xiàn)為氣道阻塞,但是支氣管哮喘是可逆性的氣道阻塞、氣流受限,主要是指氣道出現(xiàn)痙攣。病情緩解時氣道可以完全恢復到正常直徑,患者也不伴隨癥狀,但發(fā)作時有明顯的喘息,其由多種細胞參與,包括淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞等,常與過敏因素有關(guān)。但是慢性阻塞性肺疾病是不可逆的小氣道病變,氣道內(nèi)會發(fā)生炎性改變,肺泡內(nèi)也會發(fā)生變化,造成肺氣腫、肺大皰。病人最主要的表現(xiàn)是呼氣性呼吸困難,因為氣道變狹窄,呼氣時不通暢,此時病人表現(xiàn)為呼吸困難。而且肺功能顯示FEV1/FVC的比值下降,則可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。該病的肺功能呈現(xiàn)進行性進展,患者癥狀會隨著年齡增長而逐漸加重,最常見的原因是長期大量的吸煙史。
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