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        甲狀腺癌半切后復(fù)發(fā)率

        參與醫(yī)生

        中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 樓建林 副主任醫(yī)師
        甲狀腺癌手術(shù)是常規(guī)單側(cè)甲狀腺腺葉加小部分切除,雙側(cè)甲狀腺癌可做雙側(cè)甲狀腺全切,或者近全切除,甲狀腺癌半切的說法較籠統(tǒng)。不管是一側(cè)腺葉加小部分切除或甲狀腺全切,只要手術(shù)中把甲狀腺癌灶切干凈,把區(qū)域性淋巴結(jié)清掃干凈,復(fù)發(fā)率均比較低。 甲狀腺癌的復(fù)發(fā)率主要與甲狀腺本身的疾病特點(diǎn)、手術(shù)技巧和手術(shù)徹底性有關(guān)系。甲狀腺癌因?yàn)橹斡氏鄬?duì)比較高,生存期長(zhǎng)。所以醫(yī)生在根治甲狀腺腫瘤的同時(shí),要注意保留甲狀腺功能,包括喉返神經(jīng)、甲狀旁腺、頸部氣管,喉嚨大血管等,盡量改善生活質(zhì)量及狀況。 有證據(jù)顯示,甲狀腺全切或者近全切以后,復(fù)發(fā)率相對(duì)比較低。低危組基本上20-30年以后,或者過復(fù)發(fā)期后復(fù)發(fā)率只有10-20%。甲狀腺手術(shù)的規(guī)范性和徹底性很重要,不管做一側(cè)腺葉加小部分切除或做甲狀腺全切,均要注重規(guī)范性。甲狀腺淋巴結(jié)清掃時(shí),醫(yī)生要把區(qū)域性淋巴結(jié)清掃徹底,可以減少復(fù)發(fā)率。
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