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膽結石的患者會有壓痛感嗎
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參與醫(yī)生

膽結石的患者在急性發(fā)作期可以有腹部壓痛感,膽結石合并急性膽囊炎是由于膽囊結石嵌頓、堵塞膽汁正常的排出途徑,膽囊明顯增大、膽囊壁水腫、周圍滲出、合并細菌感染,可以表現(xiàn)為腹痛進行性的加重、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。右上腹可以有明顯的壓痛感,也可以觸及腫大的膽囊,如果患者在深吸氣進行按壓右上腹,可以由于腹痛加重而無法進行深吸氣,或突然的疼痛感,這種現(xiàn)象醫(yī)學上稱為墨菲征。墨菲征陽性是臨床上診斷急性膽囊炎主要查體體征之一,而慢性膽囊炎或無癥狀膽囊結石,通常在腹部不會有壓痛感。壓痛的存在提示膽囊炎癥比較嚴重,或急性發(fā)作時累及腹壁而引起局限性的腹膜炎,而如果膽囊慢性炎癥或沒有炎癥,即使結石較大,或者充滿型結石以及膽囊萎縮,這種情況在腹部通常就不存在有壓痛感。

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