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        小便沒(méi)有力怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        小便無(wú)力可能是排尿困難的癥狀,需要增加腹壓才能排尿。在嚴(yán)重情況下,可能導(dǎo)致急慢性尿潴留。該癥狀的發(fā)生原因可以分為兩類(lèi):梗阻性問(wèn)題和功能性問(wèn)題。1、在梗阻性問(wèn)題中,常見(jiàn)的梗阻包括膀胱頸部、后尿道和前尿道的梗阻。膀胱頸部梗阻的常見(jiàn)原因包括炎性狹窄、結(jié)石嵌頓和腫瘤等。外部壓迫也可能導(dǎo)致膀胱頸部梗阻。在后尿道病變中,男性以前列腺問(wèn)題最為突出,常見(jiàn)的包括前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。前尿道病變中,創(chuàng)傷性狹窄、先天性狹窄和結(jié)石嵌頓等因素可能與之相關(guān);2、功能性原因中,首先是神經(jīng)性問(wèn)題。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損會(huì)減弱膀胱傳入信號(hào),導(dǎo)致排尿困難。另一種是外周神經(jīng)問(wèn)題,如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)和支配外括約肌的陰部神經(jīng)受損后會(huì)引起排尿困難甚至尿潴留。逼尿肌問(wèn)題中糖尿病最為常見(jiàn),因?yàn)樘悄虿?huì)導(dǎo)致逼尿肌收縮乏力。此外,某些藥物如阿托品、山莨菪堿等也會(huì)引起逼尿肌收縮乏力。如果逼尿肌與括約肌失協(xié)調(diào),也會(huì)導(dǎo)致尿無(wú)力。精神因素也可能引起排尿異常,因?yàn)榕拍蚴艿揭庾R(shí)的控制,過(guò)度控制意識(shí)會(huì)導(dǎo)致排尿困難。常見(jiàn)情況包括排尿環(huán)境不良、因疾病臥床不習(xí)慣在床上排尿,以及傷口疼痛不敢排尿等,這些因素都可能導(dǎo)致尿無(wú)力和排尿困難的發(fā)生。
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