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        IgA腎病的病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        IgA腎病是臨床上腎臟內(nèi)科常見(jiàn)的一種腎臟病理類(lèi)型,主要的特點(diǎn)是腎臟病理中含有大量的免疫球蛋白A沉積,其病理分為Ⅰ級(jí)-Ⅴ級(jí),Ⅰ級(jí)最輕,Ⅴ級(jí)最重。1、Ⅰ級(jí):可以出現(xiàn)輕度的系膜增生,但是系膜增生不超過(guò)25%;2、Ⅱ級(jí):如果超過(guò)25%,不到50%,稱(chēng)為IgA腎病的Ⅱ級(jí),Ⅱ級(jí)除了系膜增生以外,也有可能出現(xiàn)新月體,但是這種新月體很少;3、Ⅲ級(jí):如果新月體增多,而且系膜增殖超過(guò)了50%,就是IgA腎病的Ⅲ級(jí),同時(shí)可以出現(xiàn)<50%的新月體的生成,這個(gè)時(shí)候需要積極進(jìn)行治療;4、Ⅳ級(jí):當(dāng)系膜增生>75%的時(shí)候,就稱(chēng)為IgA腎病的Ⅳ級(jí),可以出現(xiàn)腎小管、腎間質(zhì)的萎縮以及大量的新月體;5、Ⅴ級(jí):如果腎小球出現(xiàn)廣泛的硬化,以及廣泛的腎血管或者腎間質(zhì)纖維化,稱(chēng)為IgA腎病的Ⅴ級(jí),這個(gè)時(shí)候血中的肌酐可能出現(xiàn)升高。IgA腎病的Ⅰ級(jí)-Ⅴ級(jí)只是病理分型,治療方案要按照病理分型和臨床表現(xiàn)共同結(jié)合,病理分型輕,臨床表現(xiàn)相對(duì)也比較輕。但是也有比較特殊的情況,如IgA腎病的Ⅰ級(jí)或者Ⅱ級(jí),也有表現(xiàn)為腎病綜合征的患者。
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