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托拉塞米和呋塞米都是塞米類藥物，都是強(qiáng)效的利尿劑，作用部位也相同，只是藥物特點(diǎn)稍有不同。托拉塞米的生物半衰期比較長(zhǎng)，而呋塞米的半衰期相對(duì)較短。托拉塞米的生物利用度比較高，所以口服跟靜脈使用的作用差不多。托拉塞米對(duì)電解質(zhì)代謝的作用比較弱，而大劑量使用呋塞米的患者很容易出現(xiàn)電解質(zhì)功能的紊亂，特別是鉀的排泄較快，所以可能需要在服用呋塞米的同時(shí)補(bǔ)鉀。但托拉塞米可能就不是特別需要補(bǔ)鉀，因?yàn)樗鼘?duì)鉀的排泄作用比呋塞米弱。雖然托拉塞米和呋塞米都是強(qiáng)效利尿劑，但是托拉塞米的作用比呋塞米大概強(qiáng)2-4倍，托拉塞米的起效時(shí)間稍微略慢于呋塞米，可能口服一小時(shí)后起效，而呋塞米可能使用30-60分鐘就可以達(dá)到很好的效果。 呋塞米有一個(gè)不良反應(yīng)就是可能會(huì)造成腎功能的損害，但是托拉塞米可能就比較少造成腎功能的損害，因?yàn)橥欣资峭ㄟ^肝臟代謝清除。托拉塞米和呋塞米的適應(yīng)癥也稍微有點(diǎn)不一樣。因?yàn)檫蝗椎呐赔涀饔帽容^強(qiáng)，所以可以治療高鉀血癥或者是高鈣血癥，但托拉塞米就沒有這個(gè)適應(yīng)癥。對(duì)于不良反應(yīng)副作用，它們兩個(gè)的區(qū)別還是對(duì)于電解質(zhì)干擾的影響、脂質(zhì)代謝的影響。因?yàn)檫蝗讜?huì)影響鉀的排泄、鈉的排泄、鎂的排泄以及脂質(zhì)代謝、糖代謝等，而托拉塞米在這方面的不良反應(yīng)及就比較弱。所以長(zhǎng)期服用呋塞米的患者要定期檢測(cè)電解質(zhì)紊亂情況，而托拉塞米就不需要這方面的常規(guī)檢查。