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房顫首選藥物
- 房顫首選藥物
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 董國菊 主任醫(yī)師

大家都特別關(guān)心房顫時的首選藥物,其實真的沒有什么首選藥物。當診斷房顫患者時,首選的方法有以下幾點:
1、房顫患者能不能轉(zhuǎn)成正常竇性心律,如果能夠轉(zhuǎn)成一定要轉(zhuǎn)復,要結(jié)合患者房顫時間長短,心臟超聲提示心房大小來決定能否轉(zhuǎn)復,如果能轉(zhuǎn)復,要考慮是用藥物轉(zhuǎn)復,還是用射頻消融轉(zhuǎn)復。藥物轉(zhuǎn)復目前能夠選擇的是鹽酸普羅帕酮和胺碘酮這兩種藥物;
2、射頻消融是一種介入手術(shù)治療,要根據(jù)病情選擇。如果患者經(jīng)過判斷無法轉(zhuǎn)復房顫,可能轉(zhuǎn)復的成功率很低甚至僥幸轉(zhuǎn)復,也無法維持住,就失去意義了,肯定希望轉(zhuǎn)復了就能維持,這時就會放棄轉(zhuǎn)復房顫。會用藥物控制心室率和預(yù)防血栓形成,控制心室率常用的是β受體阻斷劑和非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑或洋地黃類藥物,如果抗凝或抗血小板會根據(jù)患者的危險分層去選擇,如阿司匹林或華法林等藥物去治療。

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